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Artrose do pé e artrose do tornozelo

Artrose do pé e artrose do tornozelo: causas, sintomas e tratamento especializado

A artrose do pé e a artrose do tornozelo são doenças degenerativas caracterizadas pelo desgaste progressivo da cartilagem das articulações. Esse desgaste leva ao surgimento de dor no pé, dor no tornozelo, rigidez, inchaço e limitação dos movimentos, comprometendo atividades simples como caminhar, subir escadas ou permanecer em pé por longos períodos.

A artrose do pé e a artrose do tornozelo podem evoluir de forma lenta e progressiva, e o diagnóstico precoce é fundamental para controlar os sintomas e evitar a piora do quadro.

O que é artrose do pé e artrose do tornozelo?

A artrose do pé e a artrose do tornozelo ocorrem quando há degeneração da cartilagem que reveste as articulações, reduzindo a capacidade de amortecimento e aumentando o atrito entre os ossos. Com o tempo, esse processo provoca inflamação, deformidades e dor.

A artrose do tornozelo, em especial, é frequentemente consequência de fraturas prévias, entorses repetidas ou instabilidade crônica. Já a artrose do pé pode afetar diferentes articulações, como o antepé, médio-pé ou retropé.

Principais causas da artrose do pé e do tornozelo

  • Fraturas antigas do pé ou tornozelo

  • Entorses repetidas

  • Instabilidade do tornozelo

  • Deformidades do pé (pé plano, pé cavo, joanete)

  • Sobrecarga mecânica

  • Alterações da pisada

  • Envelhecimento natural das articulações

Esses fatores aumentam o risco de desenvolvimento da artrose do pé e da artrose do tornozelo.

 

Sintomas mais comuns da artrose do pé e da artrose do tornozelo

A artrose do tornozelo costuma causar dor profunda e sensação de travamento, enquanto a artrose do pé pode gerar dor localizada em diferentes regiões.

    • Dor no pé progressiva

    • Dor no tornozelo ao caminhar ou apoiar o peso

    • Rigidez articular, principalmente pela manhã

    • Inchaço local

    • Diminuição da mobilidade

    • Dificuldade para caminhar longas distâncias

    • Dor que piora com o esforço físico

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da artrose do pé e da artrose do tornozelo é baseado em:

  • Avaliação clínica detalhada

  • Análise da marcha e da pisada

  • Exames de imagem, como radiografias, tomografia ou ressonância magnética

O diagnóstico preciso permite diferenciar a artrose do pé e a artrose do tornozelo de outras causas de dor.

Tratamento da artrose do pé e da artrose do tornozelo

O tratamento depende do grau da doença e da intensidade dos sintomas. As opções incluem:

Tratamento conservador

  • Controle da dor e inflamação

  • Fisioterapia

  • Ajuste das atividades

  • Uso de calçados adequados

  • Palmilhas personalizadas

  • Infiltrações, quando indicadas

Na maioria dos casos iniciais, o tratamento conservador ajuda a controlar a artrose do pé e a artrose do tornozelo.

 

Tratamento cirúrgico

Quando o tratamento conservador não é suficiente, podem ser indicadas opções cirúrgicas, como:

  • Cirurgias minimamente invasivas

  • Cirurgias de realinhamento

  • Artrodese

  • Artroplastia

A indicação cirúrgica é sempre individualizada.

 

Artrodese: o que é?

A artrodese é um procedimento cirúrgico que promove a fusão definitiva da articulação, eliminando o movimento entre os ossos acometidos pela artrose.

Na artrose do tornozelo, a artrodese é indicada principalmente em casos avançados, com dor intensa e limitação funcional importante. Já na artrose do pé, a artrodese pode ser realizada em articulações específicas, como no médio-pé ou retropé.

Principais objetivos da artrodese:

  • Eliminar a dor causada pela artrose

  • Corrigir deformidades

  • Melhorar a estabilidade do pé ou tornozelo

 

Vantagens da artrodese:

  • Excelente controle da dor

  • Procedimento durável

  • Alta taxa de consolidação óssea

 

Ponto importante:
Apesar da perda do movimento da articulação tratada, muitos pacientes com artrose do pé ou artrose do tornozelo apresentam melhora significativa da função e da capacidade de caminhar sem dor.

Artroplastia: o que é?

A artroplastia consiste na substituição da articulação desgastada por uma prótese, com o objetivo de preservar ou restaurar o movimento.

Na artrose do tornozelo, a artroplastia do tornozelo (prótese do tornozelo) é uma alternativa moderna para pacientes selecionados, permitindo:

  • Alívio da dor

  • Manutenção do movimento articular

  • Melhora da marcha e da função

 

A artroplastia é mais comumente indicada na artrose do tornozelo, enquanto na artrose do pé seu uso é mais restrito e depende da articulação envolvida.

 

Vantagens da artroplastia do tornozelo:

  • Preservação do movimento

  • Marcha mais próxima do normal

  • Redução da sobrecarga em articulações vizinhas

 

Indicação criteriosa:
A artroplastia exige avaliação cuidadosa, considerando idade, peso, alinhamento do pé, estabilidade ligamentar e nível de atividade do paciente com artrose do tornozelo.


Artrodese ou artroplastia: qual a melhor opção?

Não existe uma única resposta. A escolha entre artrodese e artroplastia na artrose do tornozelo ou na artrose do pé depende de:

  • Grau da artrose

  • Dor no pé e dor no tornozelo

  • Presença de deformidades

  • Estabilidade articular

  • Perfil e expectativa do paciente

Somente uma avaliação especializada permite definir a melhor estratégia terapêutica.


Importância da avaliação especializada
 

O tratamento cirúrgico da artrose do pé e da artrose do tornozelo exige planejamento individualizado. O acompanhamento com ortopedista especialista em pé e tornozelo, com experiência em artrodese e artroplastia, é essencial para obter bons resultados e reduzir riscos.

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Dr. Marcelo Zatz é médico ortopedista, especialista em pé e tornozelo. Atendimento humano e profissional.

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